病情描述:腿淤青是什么原因
副主任医师 首都医科大学宣武医院
腿淤青多因皮下毛细血管破裂出血,红细胞外渗至组织间隙形成,常见于创伤、凝血功能异常、血管病变或疾病影响。
创伤性淤青:最常见原因,如碰撞、摔倒、挤压等外力作用导致毛细血管破裂出血,多为单处少量淤青,伴疼痛肿胀,数天内自行吸收。儿童、运动人群因活动量大更易发生,日常注意防护可减少此类淤青。
凝血功能异常:血小板减少(如特发性血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血)或凝血因子缺乏(血友病、肝病)会致止血困难。长期服用抗凝药(华法林、阿司匹林)者需监测凝血指标,老年人因血小板功能下降也易出现自发性淤青。
血管壁脆弱:过敏性紫癜、维生素C缺乏(坏血病)等使血管通透性增加,遗传性毛细血管扩张症患者血管脆性高,轻微碰撞即淤青。孕妇因激素变化可能出现生理性下肢淤青,产后多缓解。
疾病相关淤青:感染(流行性出血热)、自身免疫病(红斑狼疮)、恶性肿瘤(白血病、骨髓瘤)等可引发淤青,若伴随发热、牙龈出血、关节痛或体重骤降,需及时排查原发病。
药物与营养素影响:长期服用非甾体抗炎药(布洛芬)可能抑制血小板聚集,维生素K缺乏(长期用抗生素、禁食)影响凝血因子合成。老年人、长期服药者需关注淤青变化,及时调整用药。
若偶尔、单处淤青无需过度担心,若频繁出现、范围扩大或伴随异常症状,应尽快就医,排查血常规、凝血功能等指标,明确原因。