什么情况需要查凝血

凝血功能检查通过测定凝血因子活性、纤维蛋白原等指标，评估血液凝固与纤溶平衡，以下5类情况需重点检测：

手术及创伤患者：大手术（如骨科、心脏手术）、创伤性出血或术后卧床者，术前需评估凝血功能，术中监测弥散性血管内凝血（DIC）风险，术后动态观察出血倾向（如伤口渗血、血肿）。

血栓性疾病高风险者：深静脉血栓（DVT）、肺栓塞（PE）、脑梗死/心梗病史者，或长期口服避孕药、肿瘤、肥胖、高龄者，需筛查血栓风险；不明原因血栓（如年轻患者突发血栓）需明确病因。

出血性疾病或高危人群：不明原因皮肤瘀斑、牙龈出血、鼻出血不止者，肝病（肝功能异常致凝血因子合成减少）、血友病等遗传性出血病患者，需优先排查凝血障碍（如PT/APTT延长、纤维蛋白原降低）。

抗凝/溶栓药物使用者：长期服用华法林、新型口服抗凝药（NOACs）者需定期监测INR（国际标准化比值）、APTT（活化部分凝血活酶时间）调整剂量；使用溶栓药（如rt-PA）治疗者，用药前后需评估凝血状态。

特殊生理/病理状态人群：妊娠期高血压、子痫前期孕妇需筛查血栓风险；早产儿、新生儿（尤其有出血倾向）需动态评估凝血功能；老年人（血管硬化、活动减少）需定期监测血栓倾向。

注：凝血检查结果需结合临床综合判断，具体检测指标（如PT、APTT、INR）由医生根据情况选择。