病情描述:烧心吃啥药
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
烧心可服用抗酸剂、H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂等药物缓解症状,需结合发作频率及严重程度选择合适药物。
药物分类及适用场景
抗酸剂(如铝碳酸镁)快速中和胃酸,适用于偶尔发作的烧心;H2受体拮抗剂(如雷尼替丁)抑制胃酸分泌,作用持续6-12小时,适合轻中度症状;质子泵抑制剂(如奥美拉唑)强效持久抑酸,用于频繁发作或症状较重者;促胃动力药(如多潘立酮)加速胃排空,减少反流。
特殊人群用药注意
孕妇/哺乳期女性优先选择短期雷尼替丁或遵医嘱奥美拉唑;儿童需严格控制多潘立酮剂量(≤0.5mg/kg/日);老年人慎用西沙必利(可能增加心脏风险);肝肾功能不全者避免长期用质子泵抑制剂,需调整剂量。
非药物辅助措施
饮食调整:睡前2-3小时不进食,避免高脂、辛辣、咖啡及酒精;体位改善:抬高床头15-20cm减少夜间反流;生活习惯:餐后勿立即平卧,控制体重,避免腹压过高。
需及时就医的情况
若烧心持续超2周、伴吞咽疼痛/困难、呕血或黑便、体重不明下降,可能提示食管炎、溃疡等器质性病变,需排查病因,不可自行长期用药。
用药安全提示
长期用质子泵抑制剂可能影响钙吸收、增加骨质疏松风险;H2受体拮抗剂常见头痛、便秘等副作用;促动力药(如多潘立酮)禁用于心脏病患者;症状缓解后逐步停药,避免反跳性胃酸分泌。