肝硬化会发烧怎么回事

肝硬化患者出现发烧，多与感染、并发症或病情活动相关，需结合症状和检查明确原因，及时处理。

自发性细菌性腹膜炎（SBP）

肝硬化腹水患者肠道细菌易移位至腹腔，引发腹膜感染（SBP），表现为发热、腹痛、腹水增多。腹水中性粒细胞＞250/μL可确诊，需尽早经验性抗感染（如头孢类抗生素），避免延误导致休克、肾功能衰竭等严重后果。

其他部位感染

肝硬化患者免疫力低下，易发生呼吸道（肺炎）、泌尿道感染，表现为咳嗽、咳痰、尿频尿急等伴随症状。需通过血常规、病原学检查明确感染部位，针对性使用抗生素（如喹诺酮类），同时加强支持治疗。

门静脉系统血栓形成

肝硬化门静脉血流缓慢、高凝状态易形成血栓，可致发热、腹痛，部分伴黄疸或消化道出血。需超声或CT血管成像确诊，抗凝治疗（如低分子肝素）需在医生指导下进行，避免血栓脱落引发肺栓塞。

肝功能恶化或病情活动

肝细胞大量坏死或炎症活动时，可出现持续性低热，伴乏力、食欲下降。需结合胆红素、白蛋白等指标评估，若转氨酶显著升高、凝血功能异常，提示肝功能急性失代偿，需调整保肝方案（如甘草酸制剂）。

特殊人群注意事项

老年肝硬化患者或合并糖尿病、免疫缺陷者，感染风险更高，发热可能隐匿或进展快。建议密切监测体温，避免自行使用抗生素，及时就医排查感染源，必要时住院治疗。