病情描述:贴膏药起水泡怎么回事
副主任医师 复旦大学附属华山医院
贴膏药后起水泡多因皮肤受物理刺激或接触性皮炎所致,可能伴随过敏反应或张力性损伤。
原因分类:分为接触性皮炎和张力性水泡两类。接触性皮炎由膏药成分(胶黏剂、药物)刺激或过敏引发,表现为红斑、瘙痒、水疱;张力性水泡因膏药封闭皮肤致汗液淤积,或贴于活动部位持续牵拉皮肤,形成表皮分离性水疱。
接触性皮炎特点:刺激性接触性皮炎多因膏药黏性或药物直接刺激,数小时内出现红斑、小水泡,伴灼热感;过敏性接触性皮炎为迟发型反应,接触后1-3天出现,表现为瘙痒性红斑、密集小水疱,脱离过敏原后仍需1-2周消退。
张力性水泡机制:皮肤长时间处于密闭、潮湿环境,局部压力增加,表皮与真皮分离形成水泡。常见于贴于关节、腰带等活动部位,或膏药敷贴过紧时,水泡通常孤立存在,直径多<1cm,液体清亮,无明显疼痛(除摩擦时)。
应急处理步骤:立即揭下膏药,温水清洁皮肤(避免肥皂);小水泡用碘伏消毒,涂抹炉甘石洗剂或氧化锌软膏;大水泡需无菌操作下抽液,涂莫匹罗星软膏,避免自行挤压;继发感染迹象(红肿热痛、流脓)及时就医。
特殊人群注意:糖尿病患者需严格控糖,水疱破损后易坏疽,建议24小时内就医;孕妇避免含麝香、活血化瘀成分膏药,婴幼儿用透气低敏膏药,贴敷时间不超4小时;过敏体质者选择无橡胶底布、低致敏成分的膏药,首次使用前做皮肤贴敷试验。