病情描述:治疗小儿便秘的药有哪些
副主任医师 武汉大学人民医院
小儿便秘常用药物包括渗透性缓泻剂、益生菌制剂、甘油栓剂等,需根据便秘类型和严重程度选择,避免滥用刺激性泻药。
渗透性缓泻剂(乳果糖口服液、聚乙二醇4000散)
通过增加肠道水分软化大便,不被肠道吸收,安全性高,适用于慢性功能性便秘,尤其适合无器质性病变的儿童,可长期规范使用。
益生菌制剂(双歧杆菌三联活菌、枯草杆菌二联活菌颗粒)
调节肠道菌群平衡,改善肠道动力,辅助缓解便秘,适用于肠道菌群失调型便秘,常与饮食调整(如增加膳食纤维)配合使用。
甘油栓剂(开塞露)
通过润滑肠道、刺激直肠壁排便反射起效,适用于急性便秘或临时辅助排便(如排便困难时),避免长期使用以防肠道依赖。
刺激性泻药(番泻叶、比沙可啶肠溶片)
通过刺激肠壁蠕动排便,作用强但易导致肠道功能紊乱,仅推荐在医生指导下短期(不超过3天)用于严重便秘,婴幼儿禁用。
特殊情况用药
先天性巨结肠、肠梗阻等器质性便秘需针对病因治疗(如手术);严重脱水或电解质紊乱患儿,需先纠正全身情况,再调整用药。
特殊人群注意事项:婴幼儿用药需严格按年龄调整剂量,过敏体质者慎用益生菌;器质性疾病患儿禁用刺激性泻药,必须由医生评估后用药。儿童便秘首选非药物干预(饮食纤维、饮水、运动),药物仅为辅助手段,长期便秘或伴腹痛、便血时需及时就医排查病因。