羊水破了要怎么办

羊水破了应立即停止活动，保持平躺并垫高臀部，记录破膜时间，尽快就医。孕周<37周需警惕早产风险，≥37周通常24小时内自然临产，需密切观察产程进展。

一、未足月胎膜早破（孕周<37周）

此类情况早产、感染风险显著增加，高龄、多胎孕妇需更密切监测。处理措施包括：卧床休息，抬高臀部防脐带脱垂；医生可能预防性使用抗生素降低感染风险；必要时使用促胎肺成熟药物。特殊提示：若出现胎动减少、发热或分泌物异味，立即联系医院。

二、足月胎膜早破（孕周≥37周）

通常24小时内自然临产，需观察宫缩及产程进展。若超过12小时未临产，需评估引产指征，必要时使用催产素。出现感染迹象（发热、白细胞升高）时，需提前终止妊娠。注意保持外阴清洁，避免剧烈活动，破膜后1-2小时内尽快入院。

三、羊水异常情况（过多或过少）

羊水过多常伴随妊娠糖尿病或胎儿畸形，需排查原因并监测胎心。羊水过少提示胎盘功能下降，破膜后需立即监测胎儿宫内情况，必要时提前终止妊娠。特殊人群如妊娠合并高血压、慢性肾病者，需更密切监测尿量及胎儿生长指标。

四、高危因素导致的破膜

胎位异常、前置胎盘、宫颈机能不全等情况破膜后风险更高，需立即就医。此类情况可能需紧急剖宫产，避免阴道试产，术前需评估凝血功能。有早产史、子宫畸形者需提前入院待产，破膜后密切监测胎心及宫缩。