病情描述:乳酸脱氢酶偏高是什么原因造成的
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
乳酸脱氢酶偏高通常提示机体存在细胞损伤或相关疾病,常见于心脏、肝脏、骨骼肌等组织器官的异常或疾病状态。
心脏疾病
急性心肌梗死时,心肌细胞坏死致乳酸脱氢酶释放入血,发病后12-24小时开始升高,持续1-2周;心肌炎、心力衰竭等也可因心肌损伤引发LDH升高,需结合肌钙蛋白、心电图等指标确诊。
肝脏疾病
病毒性肝炎、肝硬化、肝癌、肝淤血等肝细胞损伤疾病,因肝组织破坏使LDH释放入血,常伴随转氨酶(ALT/AST)、胆红素等指标异常,需通过肝功能检查综合判断。
骨骼肌损伤
横纹肌溶解综合征(如剧烈运动、挤压伤、药物中毒)、进行性肌营养不良、多发性肌炎等,因骨骼肌细胞破坏使LDH显著升高,常伴随肌酸激酶(CK)等指标异常,需结合肌酸激酶(CK)等指标判断。
血液系统疾病
白血病、淋巴瘤、溶血性贫血等因异常细胞增殖或红细胞破坏,使LDH释放入血,常伴随血常规、骨髓象等检查异常,如溶血性贫血时红细胞破坏导致LDH升高。
其他原因
急性胰腺炎、严重感染(肺炎、脑膜炎)、恶性肿瘤转移等;特殊人群如孕妇可能因生理性胎盘组织代谢轻微升高,需结合临床症状、影像学检查及动态监测综合判断。
注意:单次LDH轻度升高可能与生理性波动(如剧烈运动后)有关,若持续升高或伴随其他指标异常,需及时就医明确病因。