痒疹的治疗方法

痒疹治疗需结合病因、分期及患者个体情况，以止痒抗炎、调节免疫为核心，采用外用药物、口服药物、物理治疗及生活方式干预综合管理。

外用药物以抗炎止痒为目标：糖皮质激素（如地奈德乳膏、糠酸莫米松乳膏）短期控制炎症，面部等敏感部位优先选择弱效制剂；钙调磷酸酶抑制剂（他克莫司软膏）适用于慢性皮损；薄荷脑软膏等止痒剂缓解局部不适。短期使用激素需避免长期大面积涂抹，孕妇、儿童需遵医嘱。

口服药物分阶梯使用：抗组胺药（氯雷他定、西替利嗪）为一线，减轻瘙痒与过敏反应；重症者短期口服糖皮质激素（泼尼松），需监测血压及血糖；免疫调节剂（环孢素）用于难治性病例，需定期查肝肾功能。孕妇慎用口服抗组胺药，儿童需按体重调整剂量。

物理与局部治疗辅助：窄谱UVB光疗可减少瘙痒结节，每周2-3次，注意保护眼睛及正常皮肤；结节性痒疹可局部注射糖皮质激素（曲安奈德）或肉毒素缓解症状，注射需由专业人员操作。

生活方式与心理干预：避免搔抓防止皮肤破损感染，使用温和清洁产品及医用保湿剂；环境控制（除螨、防尘）减少刺激；心理疏导缓解焦虑情绪，必要时转诊心理科。

特殊人群需谨慎用药：儿童、孕妇、老年患者优先外用安全药物，儿童需家长协助涂药；重症患者（多部位结节、睡眠障碍）建议生物制剂（如dupilumab）或多学科联合诊疗，定期随访调整方案。