病情描述:留疤怎么办
副主任医师 广西中医药大学第一附属医院
疤痕一旦形成,目前医学手段无法完全消除,但通过早期规范干预、针对性治疗及长期护理可显著改善外观与功能。
早期规范干预是预防疤痕恶化的关键:伤口愈合期需保持清洁干燥,避免抓挠、摩擦,结痂后勿强行剥离;使用医用硅酮凝胶或生长因子类药物(如重组人表皮生长因子)促进修复;严格防晒(物理遮挡为主),避免紫外线加重色素沉着。
明确疤痕类型后科学处理:增生性疤痕(凸起、发红)可在医生指导下注射糖皮质激素(如曲安奈德)抑制增生;萎缩性疤痕(凹陷、色素不均)可尝试二氧化碳点阵激光,需3-6次疗程,刺激胶原再生。
外用药物辅助改善:临床常用硅酮类凝胶(如硅酮霜)、积雪苷霜软膏,坚持使用3-6个月可软化疤痕、淡化色素;对硅酮过敏者禁用,孕妇及哺乳期女性需遵医嘱。
光电治疗促进胶原重塑:脉冲染料激光(PDL)针对红色增生疤痕,减少血管充血;二氧化碳点阵激光修复萎缩性疤痕,治疗间隔4-6周,术后严格防晒保湿,光敏感者需提前评估。
严重疤痕需手术与综合管理:疤痕切除、植皮或皮瓣修复适用于大面积疤痕,需分次手术;术后配合放疗、激素注射预防复发;瘢痕体质者(轻微创伤即形成增生)需谨慎,避免刺激性治疗。
(注:特殊人群如糖尿病患者需控制血糖后治疗;儿童治疗需家长全程陪同,避免心理压力;药物使用需经皮肤科医生评估,勿自行用药。)