手碰到冷水就痒

手碰到冷水就痒可能是寒冷性荨麻疹，是皮肤对寒冷刺激产生的异常过敏反应，表现为接触冷水后局部瘙痒、红斑或风团等症状。

病因机制

寒冷性荨麻疹分获得性（95%以上）和遗传性两类。获得性多因皮肤肥大细胞表面“寒冷敏感受体”遇冷激活，释放组胺等炎症介质，引发血管扩张和通透性增加，导致瘙痒、风团；遗传性罕见，与家族遗传基因相关，症状更顽固。

临床表现

典型症状为接触冷水后3-5分钟内，手部出现红斑、风团（高出皮肤的隆起斑块），伴剧烈瘙痒；部分患者风团融合成片，甚至扩散至上肢，脱离冷水后1-2小时内自行缓解，但反复接触会诱发症状叠加。

诊断方法

医生结合“接触冷水后快速发病、短暂消退”的特点诊断，必要时做冰水试验（冰袋接触皮肤5-10分钟）观察反应，排除雷诺现象、冻疮等其他寒冷性皮肤病。

日常处理与就医建议

日常需避免冷水接触，外出戴手套、用35℃温水洗手；症状发作时冷敷缓解，外用炉甘石洗剂或多塞平乳膏；若瘙痒剧烈或伴全身症状（如头晕、呼吸困难），及时就医，遵医嘱口服抗组胺药（如西替利嗪）。

特殊人群注意事项

孕妇、哺乳期女性优先物理防护（保暖），用药需医生评估；儿童避免冰水接触，可用温水洗手；老年人合并心脑血管疾病时，需监测血压，避免剧烈寒冷刺激；糖尿病患者需控制血糖，保持皮肤滋润。