病情描述:孕期流鲜红的血
副主任医师 淮安市妇幼保健院
孕期流鲜红的血可能与先兆流产、胎盘异常或宫颈病变等多种原因相关,尤其妊娠早期需警惕胚胎着床不稳定,中晚期需排查胎盘早剥风险,一旦出现应立即就医,不可自行判断或延误处理。
先兆流产:多表现为少量鲜红出血伴轻微下腹痛,可能因胚胎着床不稳定、孕酮不足或劳累诱发。需卧床休息,避免活动,尽快就医检查孕酮、HCG及超声,必要时遵医嘱使用黄体酮支持。
难免流产或不全流产:出血增多、腹痛加剧,可能伴妊娠物排出,超声提示胚胎停止发育或宫腔残留。需紧急就医,可能需清宫术,术后注意预防感染,恢复期避免性生活至下次月经来潮。
胎盘异常:(1)前置胎盘:无痛性反复出血,与胎盘附着位置异常有关,高危因素包括多次流产、剖宫产史。需超声确认位置,孕期定期监测,出现出血立即就医。(2)胎盘早剥:突发持续性腹痛伴出血,严重时危及母儿,与高血压、外伤或凝血功能异常相关。需立即急诊,监测胎心及生命体征,必要时终止妊娠。
宫颈及阴道问题:如宫颈息肉、宫颈炎或性生活后损伤,多为无痛性少量鲜红出血。需就医检查宫颈情况,若为息肉可在孕中期考虑切除,炎症需控制感染,注意性生活卫生,避免刺激宫颈。
高龄孕妇(≥35岁)、有流产史或合并高血压、糖尿病等慢性疾病者,出血风险更高,需更密切监测,出现症状立即联系产科医生,避免因延误处理导致严重后果。