病情描述:骨穿刺疼不疼
副主任医师 中国中医科学院西苑医院
骨穿刺通常会引起轻微疼痛,多数人可耐受,疼痛程度受穿刺部位、操作技术及个体敏感度影响。
骨穿刺时,穿刺针需穿透皮肤、骨皮质,刺激骨膜神经末梢及骨髓腔周围组织,引发短暂疼痛。但操作前会注射局部麻醉药(如利多卡因),待1-2分钟起效后穿刺,疼痛主要表现为酸胀感或轻微刺痛,程度类似静脉穿刺或肌肉注射,多数人可忍受。
影响疼痛的关键因素包括:①穿刺部位:髂后上棘(最常用)骨皮质厚、神经分布少,疼痛较轻;胸骨或腰椎因骨膜敏感,疼痛可能稍明显。②操作技术:经验丰富者动作精准,创伤小,疼痛更轻。③个体差异:焦虑或紧张会放大疼痛感知,心理放松可减轻不适。
疼痛管理措施主要有:①规范局部麻醉:注射局麻药后再穿刺,避免直接刺激骨膜。②辅助镇静:必要时可联合非甾体抗炎药(如布洛芬)或短期镇静(需遵医嘱)。③患者配合:穿刺时深呼吸、放松肌肉,可减少疼痛刺激。
特殊人群需重点关注:儿童因恐惧疼痛敏感度升高,需家属安抚;骨质疏松者骨膜较脆弱,疼痛可能稍明显,但麻醉效果稳定;凝血功能异常者(如服用抗凝药)需术前评估出血风险,操作更谨慎,但疼痛程度与普通人群无显著差异。
穿刺后疼痛通常1-3小时内缓解,少数人残留轻微酸胀感持续1-2天,无需特殊处理。若疼痛加剧、局部红肿发热或活动受限,需警惕感染或压迫,及时联系医护人员。