小孩大便很粗怎么办

小孩大便粗多因肠道水分不足、膳食纤维摄入少或排便习惯不规律，优先通过调整饮食（增加膳食纤维、水分）、规律排便、适度运动改善，若持续超过2周或伴随腹痛、血便等需就医。

一、饮食结构调整。膳食纤维摄入不足是常见原因，建议增加全谷物（燕麦、糙米）、西梅、火龙果、芹菜等食物，每日饮水量需根据年龄调整（6个月~1岁婴儿100~200ml，1~3岁幼儿200~400ml，4岁以上500~800ml），分次饮用避免一次性大量摄入。

二、生活方式与排便习惯培养。建立固定排便时间（如早餐后或餐后15~30分钟），每日保证30~60分钟户外活动（如跑跳、攀爬）促进肠道蠕动，避免久坐或排便时过度用力。低龄儿童可由家长辅助定时排便，减少因排便疼痛产生的抵触情绪。

三、药物干预与疾病排查。饮食和生活方式调整无效时，可在医生指导下短期使用乳果糖等渗透性缓泻剂（避免低龄儿童自行使用），禁用刺激性泻药（如番泻叶）。长期便秘需排查先天性巨结肠、甲状腺功能减退等疾病，必要时进行腹部超声或肠镜检查。

四、就医指征与特殊人群注意事项。出现持续2周以上大便粗硬、排便时哭闹/疼痛、大便带血、伴随呕吐/腹胀/体重下降等情况需及时就诊儿科或消化科。早产儿、过敏体质儿童需避免高敏食物，便秘期间减少钙剂、铁剂等补充剂使用，优先通过食物补充。