什么叫胃心综合症

什么叫胃心综合症

胃心综合症是指由胃部疾病（如胃食管反流、胃炎等）引发的心脏症状群，本质为胃部病变通过神经反射或内分泌机制导致类似心绞痛、胸闷等心脏不适，易被误诊为心脏疾病。

一、常见病因

主要由胃部疾病诱发，如胃食管反流病（GERD）、慢性胃炎、消化性溃疡、功能性消化不良等。胃部病变通过内脏神经牵涉痛或自主神经功能紊乱，传导至心脏区域，引发心脏症状。

二、典型临床表现

心脏症状为主，表现为胸骨后疼痛、胸闷、心悸，特点是与饮食、体位相关（如餐后加重，直立后缓解）；伴随反酸、烧心、嗳气等胃部症状。心电图、心肌酶谱等检查无心脏器质性病变。

三、鉴别诊断要点

与冠心病鉴别：冠心病疼痛多在劳累后发作，休息或含硝酸甘油缓解，与饮食无关；胃心综合症疼痛与饮食体位相关，伴胃部症状。需结合胃镜、食管pH监测、心电图动态变化等明确诊断。

四、治疗原则

以治疗原发病为主：胃食管反流病用质子泵抑制剂（奥美拉唑）、促动力药（莫沙必利）；胃炎/溃疡用胃黏膜保护剂（硫糖铝）；功能性消化不良需调整饮食及情绪。

五、特殊人群注意事项

孕妇、老年患者、肝肾功能不全者需谨慎用药，如老年人避免长期服用强效抑酸药；孕妇优先选择胃黏膜保护剂（硫糖铝）等相对安全药物。用药前需咨询医生，避免自行用药掩盖症状。