病情描述:16岁出水痘需要吃药吗
副主任医师 复旦大学附属华山医院
16岁出水痘是否需要吃药,需结合症状严重程度及并发症风险综合判断,多数轻症患者可自愈,无需药物干预,重症或高危人群需对症治疗。
若仅低热(<38.5℃)、少量散在皮疹且无明显瘙痒,以居家护理为主。保持皮肤清洁干燥,穿宽松棉质衣物减少摩擦;避免搔抓皮疹,可用冷敷或炉甘石洗剂缓解瘙痒;保证清淡饮食、多饮水,避免辛辣刺激,多数病例1-2周内可自愈,无需药物治疗。
发热或瘙痒明显时需对症用药。退热首选对乙酰氨基酚(避免阿司匹林,尤其水痘患者易诱发Reye综合征);瘙痒可外擦炉甘石洗剂,必要时口服抗组胺药(如氯雷他定),用药前需咨询医生,避免与其他药物冲突。
免疫功能低下者(如长期用激素、HIV携带者)、高热持续超48小时、皮疹融合成片或伴黏膜损害(如口腔/眼结膜受累),需尽早启用阿昔洛韦(口服/静脉),发病72小时内用药可显著降低并发症风险,需遵医嘱足量足疗程。
16岁若合并基础疾病(糖尿病、肾病)或处于孕期、哺乳期,用药需格外谨慎。此类人群需医生评估感染风险与药物安全性,如糖尿病患者需监测血糖变化,避免因药物副作用加重病情。
出现持续高热不退、咳嗽胸闷(提示肺炎)、头痛呕吐伴颈项强直(提示脑炎)、皮疹破溃化脓(提示继发感染),需立即就医,可能需抗生素(如头孢类)或抗病毒联合治疗,切勿延误病情。