病情描述:慢性荨麻疹可以治吗
副主任医师 广西中医药大学第一附属医院
一、慢性荨麻疹可以通过规范治疗有效控制症状,但无法完全根治,需长期管理。多数患者经第二代抗组胺药等药物干预后,症状可显著改善,建议结合药物与非药物措施,定期随访。
二、药物治疗以第二代抗组胺药为基础,如西替利嗪、氯雷他定等,需规律服用以维持疗效,避免自行停药。第一代抗组胺药因副作用较大,不建议长期使用。严重病例可联合生物制剂(如奥马珠单抗),但需医生评估。儿童用药需优先非药物干预,必要时遵医嘱短期使用第二代药物。
三、非药物干预核心是识别并规避诱发因素,通过过敏原检测明确诱因,避免接触已知过敏原。慢性感染(如幽门螺杆菌)需排查治疗,物理性荨麻疹(如寒冷、压力)需避免诱发场景。心理因素影响症状,建议通过冥想、运动调节情绪,必要时心理疏导。
四、特殊人群管理中,儿童患者优先非药物干预,第二代抗组胺药在医生指导下短期使用,避免第一代药物(如苯海拉明)影响认知。孕妇以非药物干预为主,症状严重时需在医生指导下使用氯雷他定等药物,权衡风险。老年患者需考虑合并症影响,优先选择对肝肾功能影响小的药物。
五、长期管理需遵循阶梯式方案,症状控制后逐步减量,避免突然停药。记录症状日记(频率、诱因、持续时间),帮助医生调整方案。排查合并疾病(如甲状腺疾病)并同步治疗,选择固定医生建立长期管理方案,避免频繁换药。