请问溶血是什么意思

溶血是指红细胞在体内或体外异常破坏，血红蛋白释放入血液或血浆，引发贫血、黄疸等病理生理改变的过程。

一、分类与机制

溶血按病因分为免疫性（如自身免疫性溶血、输血反应）、遗传性（如G6PD缺乏症、地中海贫血）、感染性（如疟疾、EB病毒）、药物性（如磺胺类、阿司匹林）及物理性（如人工瓣膜、大面积烧伤），不同类型破坏红细胞的机制不同。

二、临床表现

急性溶血表现为突发寒战高热、腰背疼痛、血红蛋白尿；慢性溶血以贫血、黄疸、脾大为主。特殊人群如新生儿可出现严重黄疸，老年人因基础病掩盖症状，需警惕延误诊断。

三、常见病因

免疫性（如血型不合输血）、遗传性（蚕豆病、地中海贫血）、感染（疟疾、EB病毒）、药物（磺胺、阿司匹林）及物理因素（人工瓣膜）是主要诱因，其中蚕豆病患者需严格规避蚕豆及相关药物。

四、诊断方法

结合症状（贫血、黄疸）与实验室检查：血常规示网织红细胞升高、间接胆红素升高，乳酸脱氢酶（LDH）升高、结合珠蛋白降低，尿潜血阳性伴尿胆原增多。特殊人群（如孕妇）需排查ABO/Rh血型不合。

五、治疗原则

核心为病因治疗：免疫性溶血用激素（泼尼松）、丙种球蛋白；遗传性溶血以输血支持为主，蚕豆病需严格避诱因。特殊人群（儿童、孕妇）用药需个体化，定期监测溶血指标，避免诱发溶血。