骨髓瘤晚期症状是什么

多发性骨髓瘤晚期典型症状包括骨痛、贫血、肾功能损害、反复感染及高钙血症，部分患者可伴脊髓压迫或淀粉样变性等并发症。

骨痛与病理性骨折

肿瘤细胞侵犯或破坏骨骼导致持续性骨痛，多见于脊柱、肋骨，夜间加重，活动后加剧。严重时引发椎体压缩性骨折，压迫脊髓可致瘫痪或大小便失禁。

贫血与全身衰竭

骨髓造血功能受肿瘤细胞抑制，正常红细胞生成减少，表现为面色苍白、乏力、活动耐力下降，活动后心悸气短。老年患者或合并慢性病者贫血症状常不典型。

肾功能损害

异常浆细胞分泌的单克隆蛋白（轻链）沉积于肾小管，引发间质性肾炎，表现为蛋白尿、血尿、水肿，逐渐进展为慢性肾衰竭，甚至尿毒症。需定期监测肾功能指标及尿蛋白水平。

反复感染与免疫力低下

正常免疫球蛋白合成减少，中性粒细胞功能下降，导致免疫力低下，易发生肺部、泌尿系统感染，表现为发热、咳嗽、咳痰、尿频尿急。老年或合并糖尿病、慢性肝病者感染风险更高。

高钙血症

骨破坏释放大量钙入血，导致高钙血症，表现为恶心呕吐、口渴、多尿、便秘，严重时意识模糊、心律失常。实验室检查示血钙＞11.5mg/dL，需警惕脱水或肾功能恶化加重病情。

特殊人群注意事项：老年患者或肝肾功能不全者症状常不典型，贫血、感染等表现易被基础疾病掩盖，需加强多学科协作评估与监测。