粉刺痤疮是如何引起的

粉刺痤疮（痤疮）是毛囊皮脂腺单位慢性炎症性疾病，主要由皮脂分泌亢进、毛囊导管堵塞、痤疮丙酸杆菌感染及炎症反应共同驱动，叠加遗传、激素、生活习惯等因素诱发。

皮脂分泌亢进

青春期或雄激素（如睾酮）水平升高时，皮脂腺受雄激素受体调控增大，皮脂分泌量激增。皮脂富含角鲨烯、甘油三酯等成分，若排出不畅，易淤积形成粉刺基础。

毛囊导管堵塞

毛囊上皮细胞过度角化，导致导管口径狭窄或堵塞，皮脂无法排出。异常角质堆积使毛囊口闭塞，形成闭合性粉刺（白头粉刺）；若开口暴露于空气氧化，形成开放性粉刺（黑头粉刺）。

痤疮丙酸杆菌定植与分解

堵塞环境为痤疮丙酸杆菌（厌氧菌）提供厌氧繁殖条件，其代谢产物（如游离脂肪酸）刺激毛囊壁，引发局部炎症反应，导致红肿、脓疱等典型痤疮表现。

炎症反应与免疫参与

痤疮丙酸杆菌及其代谢产物激活炎症通路，募集中性粒细胞、巨噬细胞等免疫细胞浸润，释放炎症因子（如IL-1、TNF-α），进一步加重红肿、结节甚至囊肿形成。

诱发因素与特殊人群风险

内分泌失调（如多囊卵巢综合征）、高糖高脂饮食、熬夜压力等可升高雄激素或加重皮脂分泌；化妆品/护肤品堵塞毛孔、遗传因素（家族史增加风险）亦为诱因。孕妇/哺乳期女性需避免维A酸类药物；糖尿病患者皮肤感染风险高，应谨慎管理皮肤问题。