病情描述:儿童自闭症康复训练
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
儿童自闭症康复训练是通过科学干预提升ASD儿童社交沟通、认知理解及自理能力的系统性过程,3岁前早期干预可显著改善预后,核心方法包括行为、语言、社交、认知训练,需家庭、机构协同实施,以个体化计划为原则。
一、行为干预:应用行为分析(ABA)是核心方法,通过正向强化(如食物、表扬)减少重复刻板行为,建立语言、自理等正向行为,3-6岁为关键期,家长需接受基础行为训练技巧,避免惩罚性策略。
二、语言与沟通训练:分阶段训练,基础期用图片交换系统(PECS)建立沟通意愿,进阶期用自然交流法引导语言表达,低龄儿童(<5岁)避免机械性发音训练,采用多感官教具,每3个月评估调整。
三、社交技能训练:以情境化训练为主,如角色扮演模拟日常场景,使用社交故事明确规则,针对注意力缺陷儿童设计任务分解游戏,鼓励同伴互动与家庭社交练习,动态调整难度。
四、认知与教育干预:结构化教学(TEACCH)帮助低龄儿童理解环境,6岁后过渡到基础学业技能,训练内容与生活场景结合,避免抽象概念,每学期评估认知进展并调整策略。
特殊人群提示:合并癫痫的儿童需避免引发过度兴奋的任务,2-3岁儿童以家庭互动(如亲子读绘本)为主,减少高强度训练;女性ASD患者可能症状表现更隐蔽(如社交焦虑),需侧重情绪识别训练,避免因性别差异延误干预。