子宫胎盘卒中是什么

一、子宫胎盘卒中是什么

子宫胎盘卒中又称胎盘卒中，是胎盘早剥时胎盘绒毛膜下出血积聚，血液侵入子宫肌层，导致子宫肌层变性、收缩功能受损的病理状态，严重时可引发产后出血、凝血功能障碍等并发症。

二、子宫胎盘卒中的常见病因及诱发因素

主要病因为胎盘早剥，尤其是隐性胎盘早剥（血液积聚于胎盘与子宫壁间未穿出胎膜）；妊娠期高血压疾病、腹部撞击、胎膜早破、高龄多产、多胎妊娠等因素可增加胎盘早剥及卒中风险。

三、子宫胎盘卒中的典型临床表现与诊断要点

典型表现为突发持续性腹痛、子宫硬如板状、压痛明显，部分患者阴道出血量少或无；诊断需结合超声检查（观察胎盘后血肿、子宫肌层回声不均）、凝血功能检测（DIC筛查）及临床表现，高危因素（如妊娠期高血压）者需重点监测。

四、子宫胎盘卒中的主要治疗策略

治疗目标为控制出血、恢复子宫收缩功能，优先纠正休克、补充血容量，使用缩宫素、子宫按摩促进宫缩，若保守治疗无效或出血严重，需行子宫切除术；同时处理凝血障碍，补充凝血因子、纤维蛋白原。

五、特殊人群的风险与注意事项

妊娠期高血压、慢性肾病、血栓史者风险更高；高龄（≥35岁）、多胎妊娠者子宫肌层敏感性增加，产后出血风险大；有胎盘早剥史者再次妊娠需提前评估胎盘位置及子宫状态，加强孕期监测。