病情描述:胃炎会引起腹胀吗
主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
胃炎会引起腹胀,主要因胃黏膜炎症导致消化功能受损,胃排空延迟及气体积聚所致。
病理机制:胃炎时胃黏膜充血水肿,影响胃酸及胃蛋白酶分泌,导致食物消化吸收减慢;胃动力不足使胃排空延迟(《中华消化杂志》2020研究显示,慢性胃炎患者胃排空时间较健康人延长20-30%),滞留食物在胃内发酵产气,引发腹胀。
典型症状:腹胀多在餐后加重,伴上腹部隐痛、嗳气、反酸,严重时出现恶心。部分患者因长期进食减少,形成“进食少-消化差-腹胀更重”的恶性循环,体重可能逐步下降。
类型差异:急性胃炎腹胀常伴剧烈腹痛、呕吐,症状较短暂;慢性非萎缩性胃炎(浅表性胃炎)腹胀与情绪、饮食相关(如辛辣刺激后加重);萎缩性胃炎因腺体萎缩,消化液分泌不足,腹胀症状更持续,可能伴随舌炎、贫血。
鉴别要点:若腹胀伴停止排气排便、呕吐粪水样物,需警惕肠梗阻(需急诊处理);若右上腹疼痛与油腻饮食相关,可能为胆囊炎。结合胃镜检查(含病理活检)可明确胃炎类型,避免与功能性消化不良、胃癌等混淆。
特殊人群注意:老年人常无典型症状,需警惕“隐匿性胃炎”导致的慢性腹胀;孕妇因激素变化及子宫压迫,胃炎腹胀更需控制饮食(少食多餐、避免产气食物),用药需咨询产科医生;儿童若腹胀伴反酸、生长发育迟缓,优先排查幽门螺杆菌感染(我国儿童感染率超40%)。