慢性乙状结肠炎怎么治疗

慢性乙状结肠炎治疗需综合药物、饮食、生活方式干预，以控制炎症、缓解症状、预防复发，强调个体化方案及长期管理。

药物治疗为核心：一线用药为5-氨基水杨酸制剂（柳氮磺吡啶、美沙拉嗪），适用于轻中度活动期；中重度者短期加用糖皮质激素（泼尼松、甲泼尼龙）控制急性炎症；激素依赖或抵抗者可联用免疫抑制剂（硫唑嘌呤、环孢素）；严重病例需生物制剂（阿达木单抗、维多珠单抗）。

饮食营养需个体化：急性发作期予低渣、易消化饮食，避免辛辣、生冷、高脂食物；缓解期逐步增加膳食纤维（如燕麦、绿叶菜）；补充益生菌（双歧杆菌、乳酸菌）调节肠道菌群；乳糖不耐受者减少乳制品摄入，必要时监测营养指标。

生活方式调整不可少：规律作息，保证7-8小时睡眠；适度运动（如散步、瑜伽）增强体质，避免剧烈运动；戒烟（吸烟加重炎症）；减少精神压力，必要时心理干预，缓解焦虑情绪。

特殊人群需谨慎：孕妇禁用硫唑嘌呤等免疫抑制剂，糖皮质激素需医生评估风险；老年人慎用强效激素，监测肝肾功能及药物耐受性；儿童需个体化剂量，避免高剂量激素影响生长发育，定期复查生长指标。

长期监测与随访：每3个月复查血常规、CRP；每6个月评估肠镜及炎症指标；出现便血、腹痛加重等及时就医；避免自行停药，根据病情调整方案；预防肠梗阻、穿孔等并发症，定期评估治疗效果。