病情描述:孩子发烧怎么办39度5
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
孩子发烧至39.5℃属于高热,需立即结合物理降温与退热药物控制体温,密切观察精神状态及伴随症状,及时排查感染或非感染性病因并就医,避免高热惊厥及脱水等并发症。
一、物理降温与补水:用32-34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处,减少衣物保持皮肤散热,避免捂汗及酒精擦浴(酒精经皮肤吸收可致中毒);鼓励少量多次饮水或口服补液盐,预防脱水。
二、规范使用退热药物:2月龄以上儿童选对乙酰氨基酚,6月龄以上可选用布洛芬,严格按体重计算剂量(对乙酰氨基酚每次10-15mg/kg,布洛芬每次5-10mg/kg),避免与复方感冒药叠加使用,24小时内用药不超过4次。
三、密切监测与观察:每1-2小时测量体温并记录波动,重点关注精神状态(萎靡、烦躁或嗜睡提示病情危重);若出现抽搐、呼吸困难、尿量明显减少(<5ml/kg/h)等,立即拨打急救电话。
四、特殊人群紧急处理:3个月以下婴儿(尤其是新生儿)发热39.5℃,严禁自行用药,立即送医;有癫痫、哮喘、心脏病等基础疾病的患儿,退热需提前咨询医生,避免诱发原发病加重。
五、及时就医排查病因:若服药2小时后体温未下降或持续高热超24小时,或伴皮疹、剧烈呕吐、关节肿痛等症状,尽快前往儿科就诊,通过血常规、胸片等检查明确感染类型或非感染性疾病,针对性治疗。