孕妇白带检查过氧化氢阳性是什么意思

孕妇白带检查中过氧化氢阳性提示阴道微生态失衡，可能与细菌性阴道病、需氧菌性阴道炎或混合感染相关，需结合其他指标综合判断，孕期需警惕感染风险。

一、细菌性阴道病（BV）

过氧化氢阳性常提示细菌性阴道病，因阴道内乳酸杆菌减少，厌氧菌（如加德纳菌）过度繁殖，白带多呈灰白色、稀薄、有鱼腥味，pH值通常＞4.5，胺试验阳性，需结合线索细胞检查确诊。

二、需氧菌性阴道炎（AV）

过氧化氢阳性也可能为需氧菌性阴道炎，多因链球菌、葡萄球菌等需氧菌感染，白带呈脓性、黄绿色，伴外阴瘙痒或灼痛，pH值正常或略高，与BV不同，需通过分泌物培养鉴别。

三、混合感染

可能同时存在BV与AV，或合并念珠菌感染，症状复杂，白带性状多变（如稀薄与黏稠交替），异味、瘙痒程度不一，需综合pH值、白细胞酯酶、真菌镜检等多项指标确诊。

四、生理性或检测误差

孕期激素变化使白带增多、pH波动，偶见过氧化氢短暂阳性，无其他症状时可暂观察；若采样污染（如白带混入尿液）或试剂失效，可能导致假阳性，建议1-2周后复查。

孕妇因免疫力下降及激素变化，感染风险升高，若确诊感染，可能增加早产、胎膜早破风险。建议日常保持外阴清洁干燥，穿棉质透气内裤，避免过度冲洗阴道；确诊后优先非药物干预，必要时遵医嘱规范治疗，避免自行使用抗生素或抗真菌药物。