孕妇甲胎蛋白高是怎么回事

孕妇甲胎蛋白高是怎么回事

孕妇甲胎蛋白（AFP）升高多为孕期生理性现象，因胎儿组织合成及胎盘屏障功能所致，但也可能提示胎儿畸形、母体肝病或检测误差，需结合孕周及其他检查综合判断。

生理性升高（正常情况）

孕期胎儿肝脏、胃肠道等组织会合成AFP，随孕周增加逐渐升高，孕20-30周达峰值（通常＜400ng/ml），产后2-3周恢复正常。此为正常生理过程，无需特殊处理。

胎儿异常（需警惕）

若胎儿存在神经管缺陷（如无脑儿、脊柱裂）、消化道畸形（食管/十二指肠闭锁）或腹壁缺损，可能导致血清AFP显著升高。需进一步行超声、羊水穿刺等检查明确诊断。

母体疾病（罕见但需排除）

孕妇患急性肝炎、慢性肝病或肝癌时，肝细胞合成AFP增加，血清AFP可升高。建议同步检测肝功能及腹部影像学（如超声）排除肝病。

检测干扰或其他因素

单次轻度升高可能因实验室误差、标本污染或孕妇合并糖尿病、多胎妊娠等影响，建议1-2周后复查血清AFP及结合其他唐筛指标（如HCG、uE3）综合判断。

特殊人群注意事项

高龄孕妇（≥35岁）、有胎儿畸形史者，若AFP升高需尽早行羊水穿刺或无创DNA检测；普通孕妇AFP轻度升高（＜400ng/ml）且无其他异常时，定期产检即可，无需过度焦虑。