孕妇尿液白细胞高是怎么回事

孕妇尿液白细胞高最常见原因是尿路感染（UTI），也可能因标本污染或生理性因素引起，需结合症状与检查明确原因并及时干预。

原因分类：生理性与病理性并存

生理性因素多为标本污染，如留尿前未清洁外阴、白带混入尿液，此时尿培养阴性且无临床症状；病理性因素主要是尿路感染（孕期因激素致输尿管蠕动减慢、子宫压迫膀胱，大肠杆菌等致病菌易引发UTI，可发展为膀胱炎或肾盂肾炎）。

典型症状与提示

生理性白细胞升高多无不适；尿路感染表现为尿频、尿急、尿痛，部分伴下腹坠胀；肾盂肾炎则出现发热（≥38℃）、腰痛、寒战，严重时恶心呕吐，需警惕感染上行风险。

诊断关键：规范检查明确性质

复查尿常规（中段尿，留尿前清洁外阴），若白细胞持续升高，需做尿培养+药敏试验，必要时结合血常规、肾功能、泌尿系超声，排除肾盂积水等并发症。

处理原则：分情况治疗与护理

生理性无需特殊处理，规范留尿即可；病理性UTI需用孕期安全抗生素（如头孢类、阿莫西林），禁用喹诺酮类（影响骨骼发育）、磺胺类（致新生儿核黄疸），同时多饮水（每日2000-3000ml）、勤排尿。

高危孕妇与就医提示

糖尿病、免疫低下、既往UTI史者需更积极干预，UTI未控制可能引发早产、败血症；出现发热、腰痛或尿液浑浊，立即就医，不可自行用药。