白血病症状都有哪些

白血病是造血系统恶性肿瘤，常见症状包括发热、出血倾向、贫血、肝脾淋巴结肿大及器官浸润表现。

发热

白血病患者因造血功能异常或感染易出现发热，感染性发热多为细菌、真菌感染，常伴咽痛、咳嗽等感染症状；肿瘤性发热多为低热（38℃以下），抗生素治疗无效。特殊人群如老年患者免疫力低下，感染风险更高，需尽快排查感染源。

出血倾向

血小板减少是出血的主要原因，表现为皮肤黏膜瘀斑、牙龈出血、鼻出血等；严重时可出现内脏出血（如消化道呕血、颅内出血）。儿童白血病患者可能因血小板减少出现反复鼻出血，孕妇需警惕产后出血风险。

贫血

正常红细胞生成受白血病细胞抑制，导致贫血，表现为乏力、头晕、面色苍白，活动后心悸气短。老年人若合并冠心病，贫血会加重心肌缺血，需及时评估血常规明确病因。

肝脾淋巴结肿大

白血病细胞浸润肝脾、淋巴结导致肿大，多为轻至中度肿大，质地中等，表面光滑。无痛性颈部、腋下淋巴结肿大是常见体征，儿童急性淋巴细胞白血病纵隔淋巴结肿大可能压迫气管，需警惕呼吸急促。

器官浸润表现

白血病细胞浸润可累及多器官，骨骼疼痛（骨痛、关节痛）以胸骨压痛为典型；中枢神经系统受累表现为头痛、呕吐、视力模糊，需警惕颅内压升高。儿童急性淋巴细胞白血病中枢神经浸润风险较高，需早期行鞘内注射预防。