左上腹隐痛，饭后隐痛，大概有半年时间了怎么回事

左上腹饭后隐痛半年需警惕慢性胃炎、消化性溃疡或胰腺疾病等，建议优先通过胃镜、超声等检查明确诊断，避免延误病情。

慢性胃炎

胃黏膜慢性炎症或萎缩性病变可引发餐后隐痛，因胃酸刺激受损黏膜所致。常伴嗳气、腹胀、食欲下降，胃镜可见黏膜充血、糜烂，幽门螺杆菌感染是重要诱因，需结合呼气试验排查。

功能性消化不良

无器质性病变，但餐后不适综合征表现为餐后隐痛、饱胀感。多与胃肠动力不足、内脏高敏感或焦虑情绪相关，需排除器质性疾病后诊断，可通过生活方式调整（如规律饮食、减压）改善。

胃溃疡

典型餐后痛（进食后30分钟至2小时），空腹痛缓解，长期不愈可能进展为出血或穿孔。胃镜可见溃疡面，幽门螺杆菌感染率超70%，需规范抑酸治疗，定期复查胃镜监测愈合情况。

胰腺疾病

慢性胰腺炎或胰管梗阻可致餐后隐痛，因胰液分泌不足刺激炎症部位，伴脂肪泻、体重下降。需结合CT/MRI及血清淀粉酶、脂肪酶检测，排查胰管结石或肿瘤风险。

其他需排除病因

老年或高危人群需警惕冠心病放射痛（伴胸闷、心悸）、脾脏肿大等，若隐痛加重或伴呕血、黑便、黄疸，需立即就医。

特殊人群注意：糖尿病、高血压患者及长期服药者（如阿司匹林），腹痛加重或伴体重骤降时需优先排查器质性病变，避免漏诊严重疾病。