病情描述:晚上全身皮肤瘙痒
主任医师 北京协和医院
晚上全身皮肤瘙痒可能与皮肤干燥、过敏、系统性疾病、神经精神因素或感染相关,需排查环境、饮食及生活习惯诱因,必要时就医明确病因。
一、皮肤干燥相关瘙痒:秋冬季节、频繁洗澡或使用碱性洗护产品易引发,伴随皮肤脱屑、紧绷感,夜间加重。老年人皮脂腺功能减退、婴幼儿皮肤屏障脆弱者风险高。建议保持环境湿度50%~60%,减少洗澡频率(每周2~3次),睡前涂抹温和保湿霜(如凡士林)。
二、过敏或接触性皮炎相关瘙痒:化纤床品、尘螨或食物过敏可诱发,表现为红斑、风团。女性因化妆品过敏风险较高,有过敏史者更易发生。建议更换纯棉床品并高温清洗,避免可疑过敏原,必要时口服第二代抗组胺药(如氯雷他定)。
三、系统性疾病相关瘙痒:糖尿病(血糖波动)、肝肾疾病(代谢废物蓄积)或甲状腺功能异常可能引发,伴随多饮多尿、黄疸或心慌等症状。中老年患者及慢性病病史者需优先控制基础疾病,定期监测肝肾功能。
四、神经精神因素相关瘙痒:长期熬夜、压力大或焦虑情绪可加重瘙痒,夜间安静环境下更明显。建议调整作息,睡前放松(如深呼吸),避免接触电子设备,减少焦虑刺激。
五、感染相关瘙痒:疥疮(疥螨感染)夜间雌虫产卵活跃,表现为手指缝、腋下皮疹,婴幼儿及免疫力低下者易感染。需隔离治疗,煮沸消毒衣物床品,必要时外用5%-10%硫磺软膏。