病情描述:孕中期贫血怎么办
副主任医师 首都医科大学宣武医院
孕中期贫血多为缺铁性贫血,需通过科学补铁、饮食调整及必要药物干预改善,同时需排除其他类型贫血。
一、优先调整饮食结构
增加富含血红素铁的动物性食物(红肉、动物肝脏每周1-2次,每次50g左右,动物血),搭配维生素C蔬果(橙子、青椒)促进铁吸收,避免与茶、咖啡同服影响铁吸收,每日铁摄入建议15-20mg(中国孕期膳食指南推荐)。
二、规范补充铁剂
若饮食调整后血红蛋白仍<100g/L(需结合血常规诊断),应在医生指导下服用口服铁剂(如硫酸亚铁、琥珀酸亚铁),建议餐后服用减少胃肠道刺激,避免空腹服药,同时补充维生素C制剂辅助吸收。
三、排查其他类型贫血
若补铁后血红蛋白无改善,需排查巨幼细胞性贫血(叶酸/B12缺乏),通过血清叶酸、维生素B12水平检测确诊,确诊后补充叶酸(400-800μg/d)或维生素B12制剂。
四、特殊人群加强监测
合并妊娠高血压、慢性肾病或阴道出血的孕妇,需增加产检频次,动态监测血红蛋白及血清铁蛋白(<20μg/L提示铁储备不足),必要时住院观察并调整治疗方案。
五、生活方式与复查管理
孕期避免过度劳累,保证每日8小时睡眠,适当散步改善循环;每4-6周复查血常规,直至分娩前1个月,确保血红蛋白维持>100g/L,预防早产、低体重儿风险。