小孩发烧39度发烧要不要打针

小孩发烧39度是否需要打针，需结合孩子精神状态、病因及身体状况综合判断，多数情况下优先通过口服退烧药+物理降温缓解，必要时再考虑注射治疗。

发烧是机体免疫系统对抗感染的正常反应，39度属于中高热。根据《中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理指南》，多数情况下优先通过口服退烧药+物理降温缓解，而非盲目注射。核心是明确病因并缓解不适，避免过度干预。

39度发烧可先尝试口服退烧药（对乙酰氨基酚或布洛芬，按说明书剂量服用），配合温水擦浴、减少衣物等物理降温，同时多补充水分预防脱水。若服药后1-2小时体温未降，或孩子精神萎靡，需及时就医。

以下情况建议及时就医并考虑注射治疗：①高烧持续超24小时且口服药无效；②频繁呕吐无法服药；③明显脱水（尿量少、口唇干、精神差）；④精神萎靡、嗜睡或烦躁不安；⑤明确细菌感染（如脓毒症、细菌性肺炎，需抗生素注射）。

注射治疗优点是起效快（如抗生素直接入血），适合呕吐无法口服者；缺点是可能局部疼痛、增加感染风险。非必要注射会加重孩子不适，仅在上述必要情况由医生评估后使用。

特殊人群需格外注意：6个月以下婴儿禁用口服退烧药，需立即就医；过敏体质者注射前务必告知过敏史（如青霉素过敏需避免头孢类）；有哮喘、肝肾功能不全等基础病者，用药需医生评估，避免加重病情。