孕妇肌酐偏低是怎么回事

孕妇肌酐偏低多为生理性血容量增加、营养因素等导致的代谢指标变化，少数可能与肾功能异常相关，多数情况下无需过度担忧，但需结合其他指标综合判断。

孕期血容量平均增加40%-50%，肾小球滤过率提高20%-50%，肾脏排泄肌酐能力增强，导致血肌酐水平生理性降低，尤其孕中晚期更明显，属于正常生理代偿，与胎盘循环建立、肾脏功能活跃相关。

肌酐主要由肌肉代谢及蛋白质分解产生，若孕妇蛋白质摄入不足（如孕吐严重、食欲差）或热量供给不足，肌肉代谢产物减少，血肌酐生成降低。建议增加瘦肉、鱼类、豆制品等优质蛋白摄入，同时补充维生素B族、铁剂等营养素。

不同实验室参考范围存在差异，偏瘦体型、肌肉量少的孕妇基础肌酐值较低；早期妊娠血容量尚未明显增加时可能暂时偏低，随着孕周增加逐渐恢复。单次偏低无需焦虑，建议结合尿常规（无蛋白尿）、孕周、体重变化综合评估。

罕见需警惕的情况包括妊娠合并肾病综合征（伴大量蛋白尿、低蛋白血症）、妊娠急性脂肪肝（肝功能异常、凝血障碍）等，若伴随水肿、血压升高、尿蛋白阳性等症状，需立即就医排查。

特殊人群建议：孕吐严重致营养缺乏者，可在医生指导下口服复合维生素；基础肾病孕妇需每2-4周监测肾功能（血肌酐、尿素氮、胱抑素C）；产检时主动告知饮食情况，必要时复查肾功能及尿微量白蛋白。