病情描述:大便常规都检查什么
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
大便常规检查主要包括粪便外观性状、显微镜下细胞及寄生虫检测、潜血试验等基础项目,用于初步筛查消化道感染、出血、寄生虫病及消化功能异常,是临床常用的基础诊断工具。
粪便外观与性状检查:观察颜色(正常为黄褐色,黑便提示上消化道出血,鲜红血便提示下消化道出血)、硬度(稀便/水样便提示肠道感染或功能紊乱,干结便可能与便秘相关)、粘液(增多提示肠道炎症)及有无未消化食物(如肉类残渣增多提示消化功能减弱)。
显微镜下检查:红细胞增多提示下消化道出血(如痔疮、息肉),白细胞(尤其是中性粒细胞)升高提示肠道细菌感染(如细菌性痢疾),寄生虫卵(如蛔虫卵)或虫体可确诊寄生虫病,脂肪球增多提示脂肪消化吸收障碍(如慢性胰腺炎)。
粪便潜血试验:检测微量血液,区分上消化道出血(如胃溃疡)与下消化道出血(如肠癌),试验前3天需避免食用动物血、铁剂及大量绿叶蔬菜,孕妇、服用抗凝药者结果可能受影响,需结合临床综合判断。
特殊情况与特殊人群注意事项:婴幼儿留取粪便需使用清洁容器并避免污染,试验前30分钟内排便的样本需丢弃;老年人便秘伴潜血阳性需警惕肠道肿瘤,检查前应告知近期有无肛裂;孕妇因激素变化可能出现便秘或腹泻,结果异常时需结合产科情况分析;糖尿病史患者腹泻可能与自主神经病变相关,需同时排查肠道菌群失衡。