头发总掉是怎么回事

头发总掉（脱发）是多因素综合作用的结果，常见原因包括遗传激素、营养代谢、精神压力、疾病药物及物理化学损伤等，长期严重脱发需排查病理性因素。

遗传与激素因素

雄激素性脱发（脂溢性脱发）最常见，约占男性脱发90%、女性50%，与遗传基因和雄激素（如二氢睾酮DHT）对毛囊的渐进性萎缩作用相关；女性产后、更年期激素波动也可能诱发休止期脱发（头发均匀变稀）。

营养与代谢因素

蛋白质、铁、锌、维生素D等营养素缺乏会影响毛囊生长，如缺铁性贫血常伴随休止期脱发；甲状腺功能异常（甲亢/甲减）通过干扰激素平衡，导致毛囊周期紊乱引发脱发。

精神压力与应激反应

长期压力或突发应激（如手术、丧亲）可使毛囊提前进入休止期，引发休止期脱发（头发均匀变稀）；斑秃为自身免疫性脱发，压力常为诱因，表现为圆形脱发斑。

疾病与药物影响

脂溢性皮炎、头癣（真菌感染）破坏毛囊微环境致脱发；系统性疾病（红斑狼疮、糖尿病）或药物（化疗药、抗抑郁药）也可能诱发脱发，停药后多可恢复。

物理与化学损伤

长期牵拉（如紧束发辫）、频繁烫染、高温吹风等损伤毛干结构，导致断发或脱发；建议减少损伤性操作，儿童、老年人等特殊人群需更温和护理。

（注：以上内容基于临床研究及指南，具体诊疗需遵医嘱，药物使用请咨询专业医师。）