可以做羊水穿刺吗

羊水穿刺作为产前诊断的有效手段，适用于特定高风险人群，但需结合个体情况及医生评估决定，并非所有孕妇均可进行。

羊水穿刺主要适用于高风险孕妇，包括：35岁以上高龄孕妇；唐氏筛查或无创DNA检测高风险者；超声提示胎儿结构异常（如心脏畸形、神经管缺陷等）；既往有染色体异常胎儿分娩史；夫妻一方染色体异常携带者；不明原因反复流产或死胎史孕妇。

存在以下情况者不建议进行：严重凝血功能障碍或服用抗凝药物未停药；宫内感染（如生殖道感染未控制）；胎盘位置异常（如完全性前置胎盘）；先兆流产症状未控制（如阴道出血、腹痛）；羊水过少（羊水指数＜5cm）或羊水过多（＞25cm）。

最佳检查时间为孕16-22周，此时羊水量充足（通常200-300ml），胎儿较小，子宫张力适中，可降低穿刺对胎儿的机械损伤风险，且羊水细胞活性稳定，检测准确性高。

羊水穿刺主要用于诊断胎儿染色体非整倍体异常（如21三体综合征）、单基因遗传病（如囊性纤维化）及开放性神经管缺陷，其诊断结果为临床干预提供关键依据，但无法检测胎儿听力、视力等功能异常。

术后需注意：①休息24小时，避免剧烈运动；②观察有无阴道出血、腹痛、发热等症状；③按医嘱术后1-2周复查超声及血常规；④整体流产风险约0.5%-1%，需由专业医疗团队操作以降低风险。