病情描述:宫颈湿优是什么
副主任医师 广东药科大学附属第一医院
宫颈湿疣是什么
宫颈湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的宫颈黏膜良性增生病变,属于尖锐湿疣的特殊类型,主要因低危型HPV(如6型、11型)通过性接触传播,导致宫颈上皮细胞异常增殖。
核心病因
HPV通过皮肤黏膜微小破损侵入宫颈上皮细胞,病毒基因组整合后刺激细胞增殖,低危型HPV(6/11型最常见)是主要致病原,性接触是主要传播途径,少数可通过共用毛巾等间接接触感染。
典型表现
多数患者无明显症状,或宫颈表面出现淡红色小丘疹,逐渐增大呈乳头状、菜花状,质地柔软、表面粗糙,可伴接触性出血、阴道分泌物增多,少数有瘙痒或灼痛。
诊断方式
临床诊断依赖病史(性接触史)、典型外观,结合醋酸白试验(病变区涂醋酸后变白)、HPV核酸检测(明确病毒型别)及阴道镜检查,必要时宫颈活检排除宫颈癌。
治疗原则
治疗目标为去除疣体、减少复发,方法包括物理治疗(激光、冷冻、电灼)、外用药物(咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊)及光动力疗法;特殊人群(孕妇、免疫低下者)需医生个体化评估,避免宫颈损伤。
特殊人群与预防
孕妇感染需监测胎儿风险,优先保守观察至产后;HIV感染者等免疫低下者复发率高,需加强随访;预防关键是安全性行为(使用避孕套)、HPV疫苗接种、性伴侣同治及个人卫生管理。