病情描述:宝宝发烧后抽搐是怎么回事
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
宝宝发烧后抽搐多数为热性惊厥,高发于6个月~5岁儿童,体温快速上升期出现,多为全身性发作,持续时间短,多数预后良好,但需排除中枢神经系统感染等严重疾病。
一、热性惊厥的分类
单纯性热性惊厥占多数,首次发作年龄6个月~5岁,体温≥38℃时出现,全身性发作,持续<15分钟,24小时内无复发,无神经系统异常。复杂性热性惊厥少见,发作持续≥15分钟或24小时内复发,局部发作或伴神经系统异常,需警惕其他疾病。
二、其他导致发烧后抽搐的情况
中枢神经系统感染(脑膜炎、脑炎)是严重病因,伴随发热、头痛、呕吐、精神萎靡等,需紧急就医排查。代谢性疾病(低血糖、低钙血症)发作时伴面色苍白、冷汗等症状,需实验室检查确认。中毒性脑病多因严重感染或中毒引发,需结合原发病处理。
三、热性惊厥的紧急处理原则
保持患儿侧卧,清理口腔分泌物,避免误吸和束缚,记录发作时长。抽搐持续≥5分钟不缓解或伴呼吸异常,立即送医。体温≥38℃时可温水擦浴,或遵医嘱使用对乙酰氨基酚(2月龄以上)或布洛芬(6月龄以上)。
四、预防与长期管理
发热时及时监测体温,提前使用退热药物预防抽搐。单纯性热性惊厥随年龄增长复发减少,复杂性或频繁发作需医生评估,必要时短期用药。多数患儿预后良好,无需长期抗癫痫治疗,复杂情况需脑电图检查。