病情描述:怀孕38周
副主任医师 北京大学人民医院
怀孕38周属于妊娠晚期,胎儿已基本成熟,具备出生后独立生存的基础条件;母体可能出现临产相关症状,需关注胎动、定期产检及生产准备。
一、胎儿发育特征
胎儿体重约2.8-3.4kg,身长48-50cm,皮下脂肪充足,胎毛减少,皮肤呈粉红色;肺部发育接近成熟,具备呼吸功能基础;胎动因空间缩小而减少,需持续监测胎动次数(每小时≥3次为正常)。
二、母体身体变化与不适
子宫压迫导致尿频、便秘、腰背酸痛;假性宫缩(BraxtonHicks宫缩)频率增加,表现为腹部发紧、无规律性,休息后缓解;部分孕妇出现水肿加重、下肢沉重,需抬高下肢、避免久站缓解症状。
三、临产迹象与判断
规律宫缩(间隔5-10分钟,持续30秒以上,强度渐增)、宫口扩张、阴道见红或流水(羊水破裂)为临产标志;若宫缩不规律但强度增加,或见红量多、流水量大,需立即就医。
四、产前检查与生产准备
需完成胎心监护(每周1次)、超声评估(胎儿大小、胎位、羊水指数)及胎盘成熟度;高危人群(如高龄、妊娠并发症史)需增加检查频率;准备待产包,熟悉医院流程,学习呼吸法应对产程疼痛。特殊人群如高龄孕妇(≥35岁)需每2周产检,监测血压、血糖;妊娠糖尿病史者需控制饮食;多胎妊娠者提前3-4周住院观察,有早产史者避免劳累,宫缩时及时就医。