孕妇七个月小腹扯着疼怎么回事

孕妇七个月（孕28~32周）出现小腹扯着疼，可能是子宫增大牵拉韧带、假性宫缩等生理性表现，也可能是胎盘异常、感染等病理性问题。若疼痛短暂、偶发且无其他症状，多为生理反应；若持续加重、伴出血或胎动异常，需立即就医排查。

子宫增大牵拉韧带。孕晚期子宫快速扩张，圆韧带、子宫骶韧带等被牵拉，常表现为下腹部两侧或下方间歇性牵拉痛，体位变动（如弯腰、站立）时明显，休息后缓解。此类疼痛无固定压痛点，胎动时可能更敏感，属于正常生理现象。

假性宫缩。孕晚期子宫肌肉不规律收缩，类似“紧绷感”，疼痛位置分散，持续几秒至数分钟，无规律性，劳累或站立后加重。若宫缩强度逐渐增加、间隔缩短（如10分钟内3次以上），或伴宫颈管缩短、见红，需警惕早产风险，应及时就诊评估。

胎盘异常。胎盘早剥表现为突发持续性腹痛，伴阴道出血（部分无出血）、胎动减少，高危因素包括高血压、腹部撞击；前置胎盘因胎盘覆盖宫颈内口，子宫牵拉或胎动可能引发小腹扯痛，伴无痛性出血。二者均需立即就医，超声检查可明确诊断。

肠胃或泌尿系统问题。孕期胃肠蠕动减慢易便秘，肠道积气、排便困难可引发小腹隐痛；膀胱炎/尿路感染常伴尿频、尿急、尿痛，尿液浑浊或发热。建议增加膳食纤维、多饮水，若症状持续或加重，需就医检查尿常规、腹部超声，避免自行用药。