怀孕了查出有梅毒怎么办

孕妇查出梅毒应立即就医，通过规范分期治疗、动态监测及新生儿干预，可有效降低先天梅毒风险。

明确诊断与分期

需结合梅毒螺旋体抗体（如TPPA/TPHA）和非特异性抗体（RPR/TRUST）双检测确诊，通过病史（感染时长）、临床症状（硬下疳、皮疹等）及RPR滴度变化明确分期（早期/晚期潜伏梅毒），评估传染性，为治疗方案提供依据。

规范分期治疗

早期梅毒（感染2年内）首选苄星青霉素（每周1次，连续3次）；晚期梅毒或晚期潜伏梅毒需延长疗程（如普鲁卡因青霉素）。治疗期间避免性生活，直至症状消退及RPR滴度下降。

密切监测与随访

治疗后每3个月复查RPR滴度，观察转阴或下降趋势；孕晚期结合超声筛查胎儿发育异常（如脑积水、肝脾肿大）；产后持续随访至RPR转阴或低滴度维持2年以上，确保母婴无复发。

胎儿保护与分娩管理

胎儿先天梅毒风险需结合孕妇RPR滴度（≥母亲滴度4倍提示高风险）及超声异常综合评估。分娩前告知产科医生，新生儿出生后24小时内完成梅毒筛查（RPR+TPPA），并预防性注射青霉素，降低先天梅毒发生率。

特殊人群注意事项

若合并HIV感染，需优先抗HIV治疗，多学科协作制定方案；青霉素过敏者建议脱敏治疗或换用头孢曲松；性伴侣需同步检查治疗，避免交叉感染。