头皮上长疙瘩一按就痛，是什么原因

头皮上长疙瘩按压疼痛多与毛囊感染、皮肤炎症或局部疖肿有关，可能由细菌感染、脂溢性皮炎或免疫反应引发。

毛囊炎

细菌（如金黄色葡萄球菌）或真菌感染毛囊，引发局部红肿、触痛，表现为针尖至米粒大红色丘疹，顶端可有脓疱，常见于油脂分泌旺盛区域，严重时可发展为脓疱疮。

脂溢性皮炎

皮脂分泌异常伴随马拉色菌增殖，引发头皮红斑、油腻性鳞屑，炎症刺激可形成红色疙瘩，按压时疼痛，常伴瘙痒，长期炎症可能导致毛囊堵塞加重疼痛。

疖肿或皮脂腺囊肿感染

毛囊深部及周围组织急性化脓性炎症（疖肿）表现为半球形红色结节，触痛明显，严重时可化脓破溃；皮脂腺囊肿感染时局部红肿疼痛，易反复发作，需及时处理避免感染扩散。

接触性皮炎

接触洗发水、染发剂等化学物质或过敏原，引发局部皮肤炎症反应，表现为红斑、丘疹、瘙痒，严重时按压疼痛，需排查致敏原，避免再次接触。

特殊感染或免疫性疾病

如头皮带状疱疹（单侧分布、疼痛剧烈）、水痘-带状疱疹病毒感染或自身免疫性炎症，需结合皮疹分布、伴随症状及病史综合判断。特殊人群（孕妇、糖尿病患者）免疫力低下，感染风险高，需警惕扩散可能。

特殊人群注意：孕妇、糖尿病患者及免疫力低下者需及时就医，避免自行用药；儿童头皮护理需温和清洁，避免抓挠刺激，以防感染加重。