病情描述:带状疱疹好了痒怎么办
主任医师 北京医院
带状疱疹皮疹消退后瘙痒是病毒损伤神经引发的感觉异常,可通过外用药物、口服药物、物理治疗及生活护理缓解,多数随神经修复逐渐改善。
外用药物对症止痒:外用抗组胺药(如氯雷他定凝胶)、利多卡因凝胶可阻断瘙痒信号传导;炉甘石洗剂收敛止痒,减少皮肤刺激;凡士林、神经酰胺霜等保湿剂修复皮肤屏障,缓解干燥引起的瘙痒。
口服药物营养神经:口服第二代抗组胺药(氯雷他定、西替利嗪)快速缓解急性瘙痒;加巴喷丁/普瑞巴林抑制神经异常放电,改善神经痛与瘙痒;维生素B1(10-20mg/日)、甲钴胺(维生素B12)促进神经髓鞘修复,缩短恢复周期。
物理治疗辅助修复:冷敷(冰袋裹毛巾敷15分钟)减轻局部炎症与瘙痒;311nm窄谱UVB照射(需皮肤科医师操作)促进皮肤愈合;针灸(取合谷、曲池等穴)可调节神经功能,缓解慢性瘙痒。
生活护理减少刺激:避免搔抓(防皮肤破损感染),穿宽松棉质衣物减少摩擦;温水清洁皮肤,避免热水烫洗;饮食清淡,忌辛辣、酒精及海鲜;保持规律作息,增强免疫力促进神经修复。
特殊人群注意事项:老年、糖尿病、免疫力低下者需密切观察,避免自行用药;孕妇/哺乳期女性用药前咨询医生;儿童瘙痒需在成人监护下调整剂量,禁用刺激性药膏;长期瘙痒不缓解(>1个月)应及时就医排查感染或其他皮肤问题。