糖筛是什么意思

糖筛是孕期用于筛查妊娠期糖尿病（GDM）的医学检查项目，通过口服葡萄糖耐量试验（OGTT）评估孕妇血糖调节能力，以早期干预降低母婴并发症风险。

定义与目的

糖筛针对孕24-28周孕妇，通过OGTT检测血糖，目的是早期发现GDM。GDM是孕期常见并发症，全球发生率约1-14%，我国约7%，早筛查可降低巨大儿、新生儿低血糖等风险。

检查方法与流程

孕24-28周空腹8-12小时后首次采血（空腹血糖），口服75g无水葡萄糖粉溶于300ml水，5分钟内服完，分别于服糖后1小时、2小时再次采血，共3次血糖检测。

诊断标准

参考《妊娠合并糖尿病诊治指南（2020）》：空腹血糖≥5.1mmol/L，或1小时血糖≥10.0mmol/L，或2小时血糖≥8.5mmol/L，任一数值超标即确诊GDM。

特殊人群筛查建议

高危孕妇（BMI≥28、糖尿病家族史、既往GDM史、多囊卵巢综合征患者）建议孕16-20周提前筛查；无高危因素者24-28周筛查，结果正常者孕晚期（32-34周）复查。

异常处理原则

确诊GDM后，优先生活方式干预：控制碳水摄入（低GI食物）、每日30分钟中等强度运动（如散步），每周监测血糖3-4次。饮食运动无效时，遵医嘱使用胰岛素等药物，避免自行用药。