病情描述:钡餐的副作用
主任医师 南京鼓楼医院
钡餐(硫酸钡造影剂)的副作用总体较少见,主要包括过敏反应、胃肠道梗阻风险、罕见全身毒性反应及局部不适,特殊人群需谨慎使用。
过敏反应:虽发生率极低(约0.1%-0.5%),但存在个体差异。表现为皮疹、瘙痒、恶心,严重时可出现呼吸困难、过敏性休克,碘过敏者可能存在交叉过敏风险。检查前需主动告知过敏史,有严重过敏史者建议改用其他造影方式。
肠道梗阻风险:肠梗阻、肠狭窄或严重便秘患者禁用或慎用。钡剂无法被肠道吸收,若患者肠道蠕动障碍,可能造成钡剂滞留,加重梗阻。检查前需确认肠道通畅性,必要时提前清洁肠道,检查后遵医嘱服用泻药促进排泄。
全身毒性反应:硫酸钡正常情况下不被胃肠道吸收,但在肠穿孔、严重溃疡或长期滞留时可能吸收,引发钡中毒。表现为肌肉无力、心律失常、低钾血症,甚至呼吸抑制。需密切监测生命体征,出现异常时及时处理。
局部不适:少数患者检查后出现短暂便秘(因钡剂残留),可通过多饮水、适当活动或遵医嘱使用缓泻剂缓解。部分患者因吞咽困难出现恶心、呕吐,多与操作刺激或焦虑有关,一般可自行恢复。
特殊人群注意:孕妇(非必要不建议检查,必要时权衡利弊)、严重肾功能不全(钡剂排泄可能受影响)、吞咽功能障碍(防钡剂误吸)需提前评估。检查前应向医生详细说明病史,必要时调整检查方案。