病情描述:小腿有红点怎么回事
副主任医师 复旦大学附属华山医院
小腿出现红点可能由过敏性疾病、血管炎症、皮肤感染或血液系统异常等多种原因引起,需结合具体症状鉴别。
过敏性紫癜(小血管炎)
表现为小腿伸侧对称分布的针尖状红点,压之不褪色,可伴关节痛、腹痛或血尿。多见于青少年,由免疫复合物沉积血管壁引发,需避免剧烈运动,及时排查感染诱因(如链球菌感染)。
湿疹/接触性皮炎
红点伴瘙痒,急性期可渗出结痂,慢性期皮肤增厚脱屑。常见诱因包括化纤衣物、洗涤剂刺激或食物过敏,孕妇、过敏体质者高发。避免搔抓,可用炉甘石洗剂缓解瘙痒。
虫咬皮炎
夏季或户外活动后多见,红点群集或孤立,中央有叮咬瘀点,瘙痒剧烈。蚊虫、螨虫等昆虫毒液引发局部过敏,儿童及暴露皮肤者风险高,可外用糖皮质激素软膏(如地奈德乳膏)。
毛囊炎(细菌感染)
红色丘疹伴压痛,部分发展为脓疱,脓头周围红肿。小腿毛囊丰富,糖尿病患者、免疫力低下者易感染(如金黄色葡萄球菌)。保持皮肤清洁,避免挤压,局部可外用莫匹罗星软膏。
血小板减少性紫癜
红点密集对称,压之不褪色,伴牙龈出血、鼻出血等全身症状。需紧急就医查血常规,排查免疫性血小板破坏或药物(如阿司匹林)影响。老年人、长期服药者需重点排查基础病。
(注:红点持续超2周、数量增多或伴全身症状时,务必及时就诊明确病因。)