什么孕妇会羊水栓塞

羊水栓塞是羊水成分进入母体血液循环引发的严重急性过敏样综合征，35岁及以上高龄孕妇、妊娠期高血压/糖尿病等并发症患者、分娩中宫缩过强或胎膜早破者、多胎妊娠/羊水过多者，以及有胎盘异常或剖宫产史的孕妇更容易发生。

1.年龄因素：≥35岁的孕妇，子宫肌层弹性降低，胎盘功能减退，孕期易合并高血压、糖尿病等并发症，使胎盘屏障稳定性下降，羊水成分更易进入母体血液循环，风险较年轻孕妇升高。

2.妊娠并发症：妊娠期高血压疾病或糖尿病孕妇，血管内皮易受损、凝血功能紊乱，羊水进入血液循环后易激活凝血系统引发弥散性血管内凝血（DIC），同时血管通透性增加加速羊水成分扩散，提升发病概率。

3.分娩过程异常：分娩中宫缩过强（宫腔压力＞100mmHg）、胎膜早破（破膜＞24小时）、前置胎盘或胎盘早剥时，子宫腔内压力骤升或羊膜屏障破坏，羊水易通过血窦或开放切口进入母体循环。

4.手术及其他因素：多胎妊娠、羊水过多（羊水量＞2000ml）使子宫张力增加，羊水压力升高；既往有剖宫产史或胎盘异常史的孕妇，子宫肌层完整性受损，羊水进入血窦风险显著提升。

对于高危孕妇，建议加强孕期健康管理，定期监测血压、血糖，控制基础疾病，分娩时配合医生密切观察产程，及时处理宫缩异常或胎膜早破等情况，降低风险。