恶露的形成原因

恶露是产后子宫蜕膜脱落伴随血液、坏死组织及黏液排出的生理过程，通常持续4-6周，其形成主要与子宫蜕膜脱落、胎盘剥离面修复及宫腔分泌物排出有关。

血性恶露：产后1-4天内出现，因含大量血液、胎膜碎片及少量坏死蜕膜组织，颜色鲜红，量较多。有凝血功能障碍或产后出血风险的产妇需密切观察出血量，若单次出血量超过200ml或持续增多，应警惕子宫收缩乏力。

浆液性恶露：产后4-14天内出现，颜色淡红或褐色，含少量血液、坏死蜕膜组织、宫颈黏液及白细胞，量逐渐减少。合并子宫内膜炎风险的产妇需关注恶露气味（如腥臭味）及颜色变化，若出现脓性分泌物或持续鲜红，提示可能存在感染或胎盘残留。

白色恶露：产后14-21天内出现，颜色白色或淡黄色，含蜕膜组织、白细胞、表皮细胞及细菌，质地黏稠。高龄产妇、多产史产妇或有子宫畸形史者需注意恶露排出是否完全，若持续超过21天未净，需排查宫腔残留或子宫内膜修复不良。

异常恶露：表现为量多（单次超过200ml）、持续时间长（超过42天）、有明显异味（如腐臭味）或颜色异常（如绿色、脓性），可能提示子宫复旧不全、宫腔感染或胎盘胎膜残留。产后合并高血压、妊娠期糖尿病的产妇，因自身代谢或血管条件差异，异常恶露风险相对较高，需加强恶露性状及量的监测，出现异常及时就医。