病情描述:胆囊发炎的原因
主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
一、胆囊发炎的核心原因
胆囊发炎(胆囊炎)主要由胆囊管梗阻、细菌感染及胆汁成分异常引发,其中胆囊结石导致的梗阻是最常见诱因,约90%急性胆囊炎与结石相关。
二、结石性胆囊炎的诱因
胆囊结石是主要诱因,约90%急性胆囊炎与结石相关。结石阻塞胆囊管后,胆汁排出受阻,胆囊内压力升高,胆汁淤积继发细菌感染(如大肠杆菌),引发炎症。女性、40岁以上、肥胖、长期高脂饮食、糖尿病患者因胆汁成分失衡(胆固醇过饱和)更易形成结石,增加患病风险。
三、感染性胆囊炎的诱因
细菌(如沙门氏菌、厌氧菌)或病毒(如肝炎病毒)可通过胆道逆行感染(如蛔虫钻入胆道)或血行播散(如败血症)引发胆囊炎症。胆道蛔虫症时,蛔虫残骸或虫卵刺激胆囊壁,也可能诱发感染性炎症。
四、胆汁淤积性胆囊炎的诱因
胆囊管狭窄、胆囊收缩功能障碍(如糖尿病神经病变影响胆囊动力)或长期禁食(如术后胃肠外营养)导致胆汁排出不畅,胆汁中胆盐、磷脂等成分异常刺激胆囊壁,引发无菌性炎症。
五、其他诱发因素
胆汁成分异常(如胆汁酸浓度过高)、胆囊创伤(如腹部撞击)、胆囊手术后遗症(如术后胆囊管狭窄)或自身免疫性因素(如原发性硬化性胆管炎累及胆囊)也可能诱发胆囊炎。此外,肥胖、缺乏运动、遗传因素(如家族性胆固醇代谢异常)与胆囊炎发生相关。